Главный терапевт Северо-Западного федерального округа, доктор медицинских наук, профессор СЗГМУ им. И.И. Мечникова, заслуженный врач Российской Федерации Игорь Бакулин в своем блоге в Instagram выделил две наиболее распространённые патологии гепатобилиарной системы, характерные для женщин.
Желчнокаменная болезнь: почему она чаще у женщин
По данным специалиста, желчнокаменная болезнь (ЖКБ) затрагивает от 10 до 20% взрослого населения, при этом большинство пациентов — женщины. У них заболевание развивается в 2-10 раз чаще, чем у мужчин, что связано с особенностями женского организма. Ключевыми факторами риска считаются беременность и постменопауза — периоды, сопровождающиеся колебаниями гормонального фона, провоцирующими отложение холестерина в желчном пузыре и последующее образование камней.
Другие причины ЖКБ
- Генетическая предрасположенность
- Прием препаратов, содержащих эстрогены
- Ожирение и сахарный диабет
- Резкое снижение массы тела (в том числе после диет или бариатрических операций)
Профессор отметил, что у двух третей пациентов с ЖКБ обнаруживаются холестериновые камни. При этом заболевание часто протекает без явных симптомов — в подавляющем большинстве случаев остаётся незамеченным до момента осложнений.
Неалкогольная жировая болезнь печени: пандемия среди женщин
Вторая серьёзная проблема — неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП), которая продолжает набирать обороты как глобальное медицинское явление. Если у мужчин НАЖБП чаще всего связана с избыточным весом, то у женщин картина сложнее. По словам Игоря Бакулина, жировая дистрофия печени может возникнуть даже у молодых и стройных женщин.
Несмотря на это, большинство пациентов с НАЖБП всё же страдают от ожирения. Риск заболевания возрастает с возрастом, достигая пиковых показателей после 50 лет — как раз в период менопаузы.
Менопаузальный метаболический синдром
Профессор объясняет, что за этим возрастом скрывается так называемый менопаузальный метаболический синдром — комплекс нарушений, включающий:
- Быструю прибавку массы тела
- Формирование абдоминального ожирения
- Инсулинорезистентность
- Дислипидемию
- Артериальную гипертензию
Эти изменения напрямую способствуют развитию жировой болезни печени.
Опасности прогрессирования НАЖБП
На начальных стадиях НАЖБП не вызывает серьёзных рисков, но при отсутствии лечения может перерасти в тяжёлые состояния: стеатогепатит, фиброз, цирроз и даже рак печени. Кроме того, заболевание повышает вероятность сердечно-сосудистых осложнений.
Как подчеркнул доктор Бакулин, кардиоваскулярные риски представляют собой более значительную угрозу жизни, поскольку по статистике люди с НАЖБП чаще умирают от инсультов, инфарктов и других патологий сосудов, чем от заболеваний печени.
