Патологическое состояние, при котором чувствуется слабость, может быть вызвано ортостатической или постуральной гипотензией. Одним из признаков заболевания служит низкое давление в сосудах головного мозга. Предотвратить развитие осложнений не трудно, если следовать советам врачей и принимать лекарства, которые предотвращают гипотонию.
Что такое ортостатическая гипотензия
Расшифровка медицинского термина скрывается в его названии. Ортостатическая гипотензия — это резкое понижение артериального давления, которое происходит после перемены положения тела на вертикальное. Особенно часто страдают женщины и дети в раннем подростковом периоде. Организм в этом патологическом состоянии не способен правильно перераспределять кровь в сосудах. Она устремляется в органы, рассоложенные в нижней части тела из-за снижения сердечных сокращений или воздействия силы тяжести.
Существует несколько разновидностей заболевания:
Синдром Шая-Дрейджера. Происходит при серьезном поражении нервной системы одновременно со снижением гормона норадреналина, который оказывает суживающее действие на сосуды.
Идиопатическая не имеет точной установленной причины. Может возникнуть у внешне здоровых людей.
Медикаментозная – патология появляется после приема лекарственных препаратов, влияющих на давление.Подострая форма гиповолемии связана со значительным снижением объема циркулирующей жидкости в организме.Ортостатический коллапс в тяжелой форме, когда объем крови снижен до критического.Невралгическая возникает при нарушениях в работе вегето-сосудистой системы.
Постуральная гипотензия является следствием долгого постельного режима, когда тонус и скорость сокращения сосудов снижается.
Симптомы ортостатической гипотензии
Само пониженное давление может появляться из-за разных недомоганий. Вероятными симптомами ортостатической гипотензии считаются те, которые говорят о нарушениях кровоснабжения внутренних органов. Часто они беспокоят больного в то время, когда он изменяет положение тела, встает или пытается начать движение, после покоя. К ним относятся состояния:
внезапная слабость;
ортостатическое головокружение;
повышенное потоотделение;
тошнота и рвота;
потеря сознания;
судороги;
стенокардия;
боль в шейных мышцах;
затрудненное дыхание.
Причины ортостатической гипотензии
У здоровых людей во время смены горизонтального положение на вертикальное происходит реагирование сердечно-сосудистой системы одновременно с перемещением крови под действием гравитации. У больного человека все механизмы нарушены. Это является основной причиной ортостатической гипотензии. Другим характерным фактором может стать болезнь, связанная с патологическим понижением давления:
нарушения работы эндокринной системы;
нервное перенапряжение;
травмы спинного мозга;
сахарный диабет;
анемия;
амилоидоз;
легочная тромбоэмболия;
варикозное расширение вен;
инфекционные заболевания;
длительный прием в большой дозировке медикаментов, из-за которых давление может уменьшаться: диуретиков, сосудорасширяющих, антагонистов кальция, седативных, гипотензивных;
серьезная кровопотеря в результате травмы;
интоксикация, вызвавшая сильное потоотделение, рвоту и понос.
Кроме того, причинами, влияющими на развитие болезни, являются:
беременность;
резкое изменение климата;
подростковый возраст;
переедание;
употребление алкоголя и наркотиков;
долгое соблюдение постельного режима.
Диагностика ортостатического коллапса
После приема, на котором обсуждаются жалобы больного, врач назначает полное обследование. Обязательно нужно провести общий анализ крови, для выявления уровня гемоглобина. Дополнительные методы диагностики ортостатического коллапса:
Визуальный осмотр врача-терапевта. Определение внешних признаков варикозного расширения, анемии, обезвоживания.Опрос пациента, в ходе которого уточняется, какие препараты он принимает, и нет ли среди них гипотензивных.Прием у невропатолога для установления неврологической причины расстройства.Измерение давления в разных положениях или ортостатическая проба в течение нескольких минут. Для начала проводится мониторинг в лежачем положении, затем замеряются показатели после поднятия в вертикальном положении. В некоторых случаях назначается ТИЛТ-Тест, когда пациента привязывают к поднимающейся и опускающейся доске.Анализ крови на биохимию. Во время исследования определяется уровень таких веществ, как холестерин, мочевина, креатинин. Они влияют на давление. Одновременно проверяется наличие натрия и калия, которые являются электролитами и контролируют водно-солевой баланс в организме.
Анализ крови на гормоны, которые выделяют надпочечники и щитовидная железа. Если их содержание падает, возникает гипотония.Электрокардиография и эхокардиография назначаются дополнительно, для того, чтобы определить размер стенок, клапанов и полостей сердца.Холтеровское мониторирование работы сердца. Замеры давления происходят в течение суток. Исследование помогает определить расстройство вегетативной системы, регулирующей деятельность дыхательной, выделительной, пищеварительной систем.
Лечение ортостатической гипотензии
Тактика лечения ортостатической гипотензии, выбираемая врачом, зависит от степени развития заболевания. Каждый пациент нуждается в индивидуальном подходе и помощи. При легкой форме рекомендуют:
Снизить активность, начинать движение медленно, чтобы не упасть в обморок. Этот метод подходит беременным и пожилым людям.
Прекратить прием лекарственных средств, снижающих давление. Они могут накапливаться в крови и оказывать побочное действие. Для диабетиков способ не подходит, потому что постоянно приходится принимать такие лекарства.
Соблюдать диету, в которую входят продукты с повышенным содержанием соли. В ней содержатся натрий, удерживающий жидкость и повышающий давление. Люди, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями не могут использовать такое меню.
Носить специальные компрессионные чулки, если ортостатическая реакция возникла из-за варикозного расширения вен.
Нормализовать режим дня.
Выполнять лечебную гимнастику под руководством специалиста. Упражнения должны быть направлены на укрепление вестибулярного аппарата.
Если гипертензия перешла в хроническую стадию, требуется прием лекарств. Больным назначаются:
бета адреноблокаторы – они усиливают работу гормонов надпочечников;
минералокортикоиды удерживают натрий, контролируют спазм кровеносного русла, увеличивают количество крови в сосудах;
адреномиметики вызывают сужение сосудов головного мозга, препятствуют внезапному снижению давления;
аналептики, которые повышают давление, к ним относится кофеин, женьшень, лимонник, элеутерокок.
Профилактика ортостатического коллапса
При склонности к пониженному давлению медики советуют принять профилактические меры, чтобы недуг не стал хроническим. Это позволит вести обычный образ жизни, не беспокоясь о рецидивах. К мерам профилактики ортостатического коллапса относятся:
Употребление пищи маленькими порциями, чтобы избежать переедания.
Частые прогулки на природе.
Соблюдение строгого режима дня, в котором на сон отводится 8-10 часов.
Отказ курения, приема алкогольных напитков, других вредных привычек.
Регулярное обследование у врача. Если не беспокоят головокружения, можно наблюдаться 1 раз в год.
Умеренная физическая нагрузка.
