Боль вокруг пупка в 80% случаев возникает вследствие поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, на оставшиеся 20% приходятся: паразитарные/глистные инвазии, болезни толстого и тонкого кишечника, поджелудочной железы, почек. Когда болит вокруг пупка, причина недомогания может быть очень серьезной, требующей экстренного хирургического вмешательства, поэтому самолечение недопустимо. При появлении болевых ощущений в области пупка вне зависимости от их интенсивности следует обязательно проконсультироваться у врача – это поможет избежать опасных для здоровья и жизни осложнений.
Боль вокруг пупка – классификация:
париетальная боль. Возникает из-за раздражения нервных рецепторов спинного мозга, которые обеспечивают связь брюшины с ЦНС, сочетается с мышечными спазмами брюшной стенки;
висцеральная боль. Является следствием сбоев в работе органов, их органических поражений, носит схваткообразный или «грызущий» характер;
отраженная боль. Сосредотачивается в зоне, удаленной от патологического процесса. Типична для заболеваний кишечника, поджелудочной железы, желчного пузыря, желудка;
психогенная боль. Локализуется в брюшной полости, длится несколько месяцев/лет при отсутствии объективных признаков изменений в органах брюшины. Диагностируется у лиц с психическими отклонениями, исчезает на фоне приема психотропных препаратов.
Боль вокруг пупка в 80% случаев возникает вследствие поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, на оставшиеся 20% приходятся: паразитарные/глистные инвазии, болезни толстого и тонкого кишечника, поджелудочной железы, почек. Когда болит вокруг пупка, причина недомогания может быть очень серьезной, требующей экстренного хирургического вмешательства, поэтому самолечение недопустимо. При появлении болевых ощущений в области пупка вне зависимости от их интенсивности следует обязательно проконсультироваться у врача – это поможет избежать опасных для здоровья и жизни осложнений.
Боль вокруг пупка – классификация:
париетальная боль. Возникает из-за раздражения нервных рецепторов спинного мозга, которые обеспечивают связь брюшины с ЦНС, сочетается с мышечными спазмами брюшной стенки;
висцеральная боль. Является следствием сбоев в работе органов, их органических поражений, носит схваткообразный или «грызущий» характер;
отраженная боль. Сосредотачивается в зоне, удаленной от патологического процесса. Типична для заболеваний кишечника, поджелудочной железы, желчного пузыря, желудка;
психогенная боль. Локализуется в брюшной полости, длится несколько месяцев/лет при отсутствии объективных признаков изменений в органах брюшины. Диагностируется у лиц с психическими отклонениями, исчезает на фоне приема психотропных препаратов.
Боль вокруг пупка – что это может быть?
Боль в животе вокруг пупка бывает жгучей и слабой, внезапной и постоянной, концентрироваться в одном месте и мигрировать вправо/влево или вверх/вниз – в любом случае игнорировать ее нельзя. Оптимальный вариант – проанализировать текущую симптоматику (силу ощущений, располагающие факторы, характер, локализацию) и записаться на прием к специалисту.
Пупочная грыжа. Образование грыжевого мешка и расширение пупочного кольца вызывают ноющую боль вокруг пупка во время физической нагрузки и после приема пищи. Грыжа представляет собой округлое уплотнение около пупка, при ее ущемлении болевой синдром нарастает: сдавливается содержимое грыжевого мешка, нарушается кровообращение, наступает омертвление тканей.Энтерит или колит. Воспаление тонкого или толстого кишечника. Кроме резкой боли в центре живота эти патологии всегда сопровождаются диареей. Энтерит характеризуется большим количеством жидких испражнений, при колите каловых масс немного, нередко в них наблюдается примесь густой слизи и крови.
Аппендицит. Сначала боль концентрируется вокруг пупка, затем перемещается правее и ниже. Интенсивность болезненных ощущений варьируется в зависимости от месторасположения червеобразного отростка относительно слепой кишки, от стадии воспалительного процесса (хронический/острый).
Непроходимость кишечника. Отличается стремительным и неожиданным «стартом» — приступом кишечной колики. Боль сосредотачивается вокруг пупка, постепенно принимая разлитой характер. Сочетается с сильной рвотой, тошнотой, нарушением отхождения газов, задержкой дефекации.
Абдоминальная мигрень. Боли вокруг пупка интенсивные, возникают на фоне похолодания конечностей, тошноты, рвоты, поноса, головных болей.
Синдром раздраженной кишки. Заболевание, при котором происходит сбой моторики кишечника, возникает метеоризм, схваткообразные болевые ощущения вокруг пупка, уменьшающиеся после отхождения каловых масс и газов.
Рак тонкого кишечника. Редко диагностируемая онкологическая патология, проявляющая себя двумя типичными признаками: прогрессирующей анемией и дегтеобразным калом. Боль вокруг пупка носит схваткообразный характер, в 80-85% случаев сочетается с поносами, урчанием кишечника, отрыжкой, тошнотой, изжогой.
Пороки развития толстой кишки:
болезнь Гиршпрунга. Увеличение толстой кишки по ширине и длине, уплотнение ее стенок. Симптоматика: хронические запоры, трудности с опорожнением, боли вокруг пупка, проблемы с кожей (преждевременные морщины, раздражение, гнойники), аллергические реакции, неврозы. С течением времени пролежни, образующиеся в толстой кишке, инфицируются и приводят к спайкам/перфорации кишечника;
удвоение кишки. Клиническая картина протекает бессимптомно или проявляется ноющей болью вокруг пупка, обусловленной кишечной непроходимостью.
Расслаивающаяся аневризма брюшного сегмента аорты:
кратковременный характер боли;
внезапное начало процесса;
появление болевых ощущений связано с физической нагрузкой/изменением положения тела.
«Брюшная жаба». Нарушение мезентериального (кишечного) кровообращения возникает при системных поражениях артериальных сосудов, характеризующихся появлением болевых приступов с концентрацией вокруг пупка. Болевой синдром носит четко выраженный схваткообразный характер, «уходит» после приема нитроглицерина. Заболевание провоцирует дисфункцию кишечника, запоры, метеоризм, хроническую диарею.
Воспаление тощей кишки (еюнит). Боли вокруг пупка – типичный симптом еюнита, если воспалительный процесс распространяется на весь тонкий кишечник, речь идет о хроническом энтерите.
Способствующие факторы:
кишечные инфекции в анамнезе (сальмонеллез, дизентерия);
злоупотребление алкоголем;
почечная недостаточность, пищевая аллергия;
иммунодефицитные состояния, подагра;
кожные болезни (экзема, псориаз).
Боль вокруг пупка у женщин – возможные причины
Болевые ощущения вокруг пупка – распространенная жалоба в клинической гинекологии. Этот симптом неспецифичен, поскольку фиксируется при многих патологиях, что обусловлено слабой дифференцировкой в ЦНС болевых импульсов, которые идут от органов малого таза. При диагностике болей возле пупка в обязательном порядке нужно учитывать индивидуальный порог болевой чувствительности и характеристики анамнеза: возникновение болевого синдрома (постепенное/острое), локализацию, сопутствующую симптоматику (кровотечение, рвота, озноб, лихорадка), связана ли болезненность около пупка с менструальным циклом и беременностью.
Боль, связанная с беременностью:
внематочная беременность. Плодное яйцо при эктопической беременности имплантируется в брюшной полости, яичниках, шейке или роге матки, маточных трубах. Боль в животе вокруг пупка появляется с одной стороны, реже – может быть генерализованной или двусторонней. Нарастает медленно, усиливается во время дефекации, движения. Разрыв трубы вызывает острые и внезапные боли;
угроза прерывания беременности. Ноющая боль в центре живота, отдающая в поясницу, кровянистые выделения из половых путей;
преждевременная отслойка плаценты. Резкая сильная боль внизу живота, маточное кровотечение.
Боль, не связанная с беременностью:
патологии яичников: злокачественные/доброкачественные образования (опухоли, кисты); синдром гиперстимуляции яичников. Развивается у женщин с диагнозом «бесплодие» на фоне гормональной терапии. Легкая форма проявляется незначительным болями вокруг пупка, тяжелая – асцитом (скоплением жидкости в брюшине) и одышкой;
дисменорея. Болезненные менструации, наблюдающиеся в овуляторных циклах, характеризуются: пульсирующими/схваткообразными болями вокруг пупка и внизу живота, диареей, тошнотой, повышенной утомляемостью, головной болью;
воспалительные заболевания органов малого таза, спровоцированные патогенными микроорганизмами Mycoplasma hominis, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae;
эндометриоз. Возникает в результате разрастания эндометрия вне маточной полости, проявляется себя периодическими болями вокруг пупка во время/перед месячными;
спаечная болезнь. Прогрессирует после хирургического вмешательства, при хроническихвоспалениях репродуктивных органов.
