Считается, что геморрой – чисто «мужское» заболевание. Однако по статистике данному заболеванию женский организм подвержен также часто, как и мужской, только вот за профессиональной помощью они обращаться гораздо реже. Особое значение при этом имеет ложный стыд, когда женщины стесняются и начинают паниковать при одном только слове проктолог. В большинстве случаев хорошим специалистом-проктологом является мужчина. Именно поэтому они так боятся идти к ним на прием. А между тем, оттягивая поход к врачу, вы, тем самым, усугубляете свое состояние. Помните для врача – женщина является обычным пациентом, которому требуется помощь в решении серьезной проблемы. Ничего постыдного в этом нет и быть не может. Чем больше вы будете терпеть неудобства и боли, тем хуже будет в дальнейшем, когда заболевание перейдет в тяжелую стадию. Сегодня для устранения смущения у пациентов разработано специальное диагностическое белье, которое делает осмотр у врача более простым для пациентов.
Геморрой у женщин постепенно перетекает в хроническую форму, обостряющуюся острыми приступами.
Существует несколько разновидностей данного заболевания:
Внутренний геморрой — воспаление вен внутри анального канала. Данная разновидность заболевания протекает не особенно болезненно из-за отсутствия болевых рецепторов в анальном канале. Если случай запущенный, то имеют место кровотечения.
Внешний геморрой — воспаление вен в области анального отверстия. Как правило, при этом у пациентов наблюдается зуд, боль, а также неприятные ощущения.
Геморрой с трещиной ануса. Трещина имеет неглубокий характер, поэтому сопровождается зудом и болью во время дефекации.
Геморрой с выпадением узлов – относится к внутренней стадии развития и проявляется в виде выпадения геморроидальных узлов и сильной боли.
Геморрой с тромбозом узлов – проявляется в виде тромбирования геморроидальных узлов, сопровождающихся интенсивным кровотечением.
Геморрой является серьезным заболеванием, откладывать лечение которого нельзя, поскольку в запущенном состоянии болезнь сопровождается сильными осложнениями в виде гнойного парапроктита, отека анального отверстия, обильных кровотечений, некроза тканей геморроидальных узлов.
Причины возникновения геморроя.
Главной причиной развития данного заболевания является нарушение функций сосудов нижнего отдела прямой кишки врожденного характера, которое способствует избыточному притоку крови и ее застою в кавернозных венах прямой кишки, которые при неблагоприятных условиях легко расширяются.
Спровоцировать возникновение геморроя могут следующие факторы:
наследственность;
воспалительные и опухолевые заболевания в области малого таза;
запоры и поносы;
сильные физические нагрузки и поднятие тяжестей;
период беременности и роды;
сидячий образ жизни;
несбалансированное питание, а именно, отсутствие в рационе продуктов, богатых клетчаткой, злоупотребление алкоголем, острой и пряной пищей;
естественное старение организма.
Все эти факторы ведут к тому, что каверны переполняются кровью, увеличиваются в размерах и впоследствии деформируются, что и обуславливает образование геморроидальных узлов.
Симптомы геморроя.
Увеличение геморроидальных узлов приводит к их воспалению, периодическим кровотечениям и их выпадениям наружу. Самым первым тревожным сигналом заболевания является появление чувства дискомфорта, зуда, жжения, жара в заднем проходе, тяжести в паху. Позже, по мере течения заболевания, присоединяются сильная боль, отек, повышение температуры тела, гиперемия в области отверстия анального, затруднение опорожнения кишечника, сопровождаемое болью.Симптомы заболевания значительно усиливаются вследствие воздействия провоцирующих факторов, при прогрессировании течения заболевания.
Геморрой и беременность.
По данным, проводимых исследований, у около 30% женщин развивается геморрой в период беременности и родов, а где-то половина перенесли роды, уже имея данное заболевание. В период беременности, особенно в конце второго-третьего триместров матка сильно увеличивается в размерах, занимая к моменту родов большую часть брюшной полости. Из-за этого происходит смещение желудка, печени, петлей тонкой и толстой кишок наверх. А прямая кишка, поскольку не меняет своего положения, придавливается маткой. Давление матки мешает опорожнению кишечника, вследствие чего возникают запоры, что уже способствует развитию болезни. К тому же под давлением матки сдавливаются и венозные сосуды, из-за чего в малом тазу возникает застой крови и увеличивается количество кавернозных телец. Это также способствует развитию данного явления.Во время родов или сразу после них могут возникнуть проявления геморроя. Вследствие потуг происходит резкое увеличение давления внутри живота, в венах таза и прямой кишки. После родоразрешения давление исчезает, но проявления заболевания исчезают не всегда, так как в сосудах уже имело место нарушение кровообращения.
Менструация и геморрой.
Во время менструации у некоторых женщин проявляются симптомы данного проктологического заболевания: дискомфорт, болезненность в заднем проходе, кровоточивость при опорожнении кишечника, ощущение инородного тела. Это обусловлено тем, что во время месячных происходит усиление притока крови к органам малого таза, в результате чего геморроидальные узлы переполняются кровью, что провоцирует обострение данного заболевания.
Питание.
Пациентам, страдающим данным заболеванием, а также тем, кто хочет предотвратить его возникновение, рекомендуется соблюдать правильный режим питания, способствующий легкой и своевременной (желательно в одно и то же время) дефекации, которая не должна вызывать неприятных ощущений. Ежедневный рацион должен исключать острую пищу, поскольку ее частое употребление способствует чрезмерному наполнению кровью и раздражению слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, что приводит к застойным явлениям в сосудах подслизистого слоя, и, как следствие, геморрою.
Кроме того, следует избегать употребления фастфудов, еды всухомятку, однообразной пищи, так как все это напрягает пищеварительную систему, как следствие, возникают запоры, а также изменения в кишечнике воспалительного характера. Всё это ведет к нарушению тока крови из вен прямой кишки и может спровоцировать развитие данного проктологического заболевания и его обострений. Не секрет, что наше питание должно быть сбалансированным, то есть сочетать в себе определенное соотношение белков, жиров, углеводов, микроэлементов и витаминов. Кроме того, важная роль в рационе отводится продуктам, которые богаты не перевариваемыми растительными волокнами, клетчаткой, так как их нехватка ведет к сокращению количества каловых масс, слабости кишечника, и, как следствие, запорам. К таким продуктам относят: овёс, овощи и фрукты в свежем виде, орехи, зелень, фасоль, семечки, цитрусовые, ягоды, отруби. Усиленные потуги во время опорожнения кишечника при задержке стула также провоцирует застой крови в венах прямой кишки и может привести к развитию геморроя.
Стоит отметить влияние чрезмерного употребления алкоголя на возникновение геморроя. При попадании спирта, содержащегося в алкогольных напитках, в организм человека происходит раздражение слизистой оболочки желудка и кишечника, а также стойкое рефлекторное расширение сосудов, которое включает и прямую кишку. Расширение сосудов вызывает застой крови в геморроидальных узлах и провоцирует их воспаление. По медицинским исследованиям выявлено, что большинство пациентов после приема алкоголя страдают больше не от похмелья, а от обострения данного заболевания и болевых ощущений в заднем проходе.
Диагностика геморроя.
Диагностика данного заболевания не вызывает сложностей. Вначале это просто визуальный осмотр кожи анальной области, наличие кровоточивости и ее степень.Другим методом диагностики является пальцевое ректальное исследование прямой кишки. При наличии выраженного болевого синдрома данный метод не применяется. Вместо этого осуществляется аноскопия с применением обезболивающих средств.Еще один метод диагностики – ректороманоскопия, которая осуществляется в целях осмотра слизистой оболочки прямой кишки и нижнего отдела сигмовидной кишки. Данный метод дает возможность установить наличие высоко расположенного внутреннего геморроя и определить, в каком состоянии находятся внутренние узлы.Колоноскопия дает возможность визуально определить состоянию слизистой оболочки прямой кишки.
Стадии геморроя и его лечение.
Существует консервативный или терапевтический и оперативный методы лечения геморроя, при котором геморроидальные узлы удаляются хирургическим путем с применением наркоза. Как правило, наиболее часто применяются консервативные методы лечения, хирургические же методы применяются в запущенных стадиях заболевания, когда имеются большие выпадающие узлы, не помогает терапевтическое лечение и наблюдается обильное кровотечение.
Следует отметить, что чем запущеннее заболевание, тем более радикальный метод применяет для его лечения. Развитие геморроя происходит в четыре стадии. Как правило, на первой стадии развития заболевания его признаки практически отсутствуют, либо проявляются в слабой форме и редко (вздутие живота, болевые ощущения или слабовыраженные кровотечения при дефекации).
На второй стадии заболевание сопровождается небольшими кровотечениями, кровяными каплями на туалетной бумаге, болью до и после дефекации, зудом, жжением заднего прохода, выпадением геморроидальных узлов при напряжении пресса. На этой стадии развития заболевания узлы еще могут втягиваться самостоятельно. Чаще всего именно на этих двух стадиях назначается терапевтическое лечение: гимнастика, диета с большим содержанием пищевых волокон, лечение запоров специальными препаратами для нормализации стула легкого действия (слабительные препараты нельзя употреблять слишком часто, так как понос усиливает симптомы геморроя), свечи, мази и их сочетание, флеботропные препараты, гигиенический уход, ванночки с прохладной водой. При инфекционных осложнениях назначается лечение антибиотиками.
Третья стадия развития заболевания выражается в выпадении узлов при каждой дефекации, при этом вправить их можно только руками. В дальнейшем, узлы начинают выпадать при малейшем напряжении или подъеме небольших тяжестей.При четвертой стадии узлы начинают выпадать даже тогда, когда организм находится в состоянии покоя, развивается тромбоз, наблюдаются частые и обильные кровотечения, приводящие в некоторых случаях к анемии. Поздние стадии геморроя не обходятся без инвазивных методик лечения: геморроидэктомия, инфракрасная фотокоагуляция, лигирование латексными кольцами, иньекционная склеротерапия, операция по методу профессора Лонго. Стоит сказать, что заболевание развивается достаточно медленно, между первой и четвертой стадией могут пройти годы.
Несмотря на значительное количество методов по удалению геморроидальных узлов, далеко не каждый из них гарантирует стопроцентное устранение проблемы. Лечение данного проктологического заболевания должно осуществляться комплексно. Сейчас очень много рекламируют препаратов для лечения геморроя, но ни одно средство на сегодняшний день не может сразу и навсегда избавить от данного заболевания. Даже оперативные методы не могут устранить главную причину возникновения этой болезни – избыточный приток крови.
Лечение геморроя на поздних стадиях развития довольно затруднительно. Реабилитационный период после операции занимает всего несколько дней, при этом в первые часы и дни после операции постельный режим не обязательное условие.
Профилактика геморроя.
Чтобы не допустить у себя развития данного неприятного заболевания, следует соблюдать некоторые рекомендации:
следите за тем, чтобы кишечник работал нормально (никаких запоров и диареи), для чего включать в рацион первые блюда и блюда, богатые клетчаткой;
никакого напряжения во время дефекации;
исключение алкоголя, пряной и острой пищи;
соблюдать питьевой режим, то есть выпивать ежедневно не мене двух литров чистой питьевой воды (можно минеральной);
если вы – работник офиса, необходимо через каждые пятнадцать минут сидения на стуле вставать и совершать активные движения;
не находиться за рулем автомобиля более трех часов подряд, необходимо разминаться;
произведите замену на жесткие мягкие кресла в доме и офисе;
после опорожнения кишечника обязательно следует подмываться холодной водой;
исключить чрезмерные физические нагрузки и поднятие тяжестей;
в период беременности женщинам необходимо совершать ежедневные пешие прогулки и выполнять гимнастику.Чем раньше проведена диагностика заболевания и поставлен диагноз, тем проще и безболезненно будет назначенное лечение. Комплексный подход в лечении данного заболевания на начальном этапе развития болезни предотвратит дальнейшее ее прогрессирование и возникновение рецидивов. Не пытайтесь сами проводить диагностику и заниматься самолечением, так как это очень сложно. К тому же данное заболевание можно спутать с другими серьезными заболеваниями прямой кишки, поэтому лечение должен назначать только опытный специалист в этой области с применением соответствующего оборудования.
