Симптомы и лечение молочницы у мужчин

Симптомы и лечение молочницы у мужчин

Молочница у мужчин – это обобщенное название грибковых поражений слизистых оболочек мужских половых органов. Название дано по общему симптому – белому налету, напоминающему на вид и на запах створоженное скисшее молоко. В медицине используется и другое название молочницы – кандидоз. Оно связано с родовым обозначением микроскопических грибков Candida, которые при определенных условиях оказывают патогенное влияние на организм. Собственно кандидозы – это обширная группа заболеваний, имеющих сходную этиологию, проявляющихся повреждением слизистых оболочек, кожи и её производных, а также внутренних органов.

Широкому кругу лиц известны кандидозы (молочница) слизистых оболочек наружных половых органов и ротовой полости. Они часто встречаются у новорожденных в виде кандидозного стоматита. А среди взрослых людей молочница половых органов диагностируется чаще всего у женщин как кандидозный вульвит, вагинит, кольпит или цервицит.

Кандидоз половых органов у мужчин обычно проявляется субклинически. Клиническая картина мужской генитальной молочницы выявляется реже, чем женской. Относительная устойчивость мужчин к генитальным кандидозам связана с анатомической особенностью строения наружных половых органов: подвижной крайней плотью, отсутствием глубоких складок. Естественный иммунитет слизистых, нормальная микрофлора под крайней плотью, регулярные гигиенические процедуры тормозят бурный рост сапрофитных кандид на слизистых оболочках половых органов мужчины.

Клиническая картина молочницы у мужчин сопровождается воспалительными и иными явлениями на слизистых оболочках наружных половых органов. Молочница (кандидоз) у мужчин повреждает крайнюю плоть либо головку полового члена, крайнюю плоть и головку одновременно, мочеиспускательный канал и редко – предстательную железу.

Поражения мочеполовых органов у мужчин с участием грибковой инфекции называются:

Кандидозный постит – воспаление слизистой крайней плоти под влиянием различных факторов с участием грибковой микрофлоры;

Кандидозный баланит – воспаление слизистой головки полового члена под влиянием различных факторов с участием грибковой микрофлоры;

Кандидозный баланопостит – сочетанное воспаление грибковой этиологии двух названных образований мужских наружных половых органов.

Кандидозный уретрит – воспаление мочеиспускательного канала под влиянием различных патогенных и иных факторов при участии грибковой микрофлоры.

Молочница у женщин часто – самостоятельное заболевание, не имеющее отношения к глубоким патологиям организма. Напротив, затяжное, хроническое течение молочницы у мужчин всегда указывают на более грозную патологию.

Ее причиной могут быть нарушения:

Углеводного обмена;

Гормонального статуса;

Иммунной системы;

Бактериальной микрофлоры.

Заболевание проявляется белым налетом на головке полового члена. До обращения в специализированную клинику больной обнаруживает у себя следующие симптомы:

Дискомфорт в процессе мочеиспускания (сопровождается жжением, болью);

Зуд непрерывного или перемежающегося характера;

Неприятные ощущения во время полового акта.

Зачастую, имея отдаленные представления о природе патологии, заболевший сам себе ставит диагноз и назначает лечение. Возможно, даже успешное, ведь обычно молочница у мужчин не относится к группе тяжелых заболеваний. Однако нельзя забывать, что подобные симптомы могут сопровождать различные инфекционные и неинфекционные заболевания.

Молочница у мужчин обычно протекает в форме баланопостита. Точный диагноз баланопостита, сопровождаемого симптомами молочницы, ставится доктором на основании анамнеза, клинических, лабораторных исследований:

В анамнезе обнаруживаются нарушения гормонального статуса, ожирение, предшествующая заболеванию антибиотикотерапия, незащищенные половые акты. Характерны жалобы на неприятный кислый запах в промежности, болезненное мочеиспускание, нитевидные выделения из уретры, другие субъективные ощущения.

При клиническом обследовании выявляется отек препуция и головки полового члена. При обнажении головки на ней виден налет белого цвета. В отдельных случаях диагностируется первичный или вторичный фимоз (сужение крайней плоти). В тяжелых случаях в патологический процесс вовлекаются препуций и головка полового члена.

На основании клинической картины, кандидозный баланопостит делят на простой (экссудативный) и осложненный (эрозивный), которые протекают в острой или хронической форме:

Симптоматика экссудативного (простого) кандидозного баланопостита характеризуется образованием налета на головке и крайней плоти, в отдельных случаях явлениями катарального, серозного, фибринозного или гнойного воспаления;

Эрозивное воспаление наружных половых органов проявляется постоянными болями, изъязвлениями ярко-красного цвета, переходящими в очаги мацерации и перемежающими друг с другом.

Экссудативный и эрозивный кандидоз имеют разные симптомы при остром и хроническом течении:

Симптомы острого кандидозного баланопостита заключаются в явлениях воспалительного характера, в том числе, в покраснении, болезненности, припухлости, повышении температуры, нарушении половой функции. Часто, острое течение – это следствие травмы. В острую фазу пальпируется увеличение паховых лимфатических узлов;

Симптомы хронического течения кандидозного баланопостита нередко сочетаются с симптомами сахарного диабета, фимоза, дисбактериоза и иммунодефицита. При хронических формах молочница у мужчин иногда сопровождается симптомами поражения уретры (мочеиспускательного канала), мочевого пузыря и почек. В особо тяжелых случаях заболевание протекает с симптомами поражения внутренних органов.

Лабораторная диагностика кандидозов основана на визуальном обнаружении грибков-кандид и их видовой дифференциации.

Для диагностики используют:

Микроскопию неокрашенного мазка препуциального содержимого. Диагностическая ценность метода достигает 75%;

Микроскопию окрашенного мазка препуциального содержимого. Диагностическая ценность метода достигает 92%;

Посев отделяемого на среду Сабуро (другие подобные среды) для дифференциации колоний грибков.

Наличие грибков в исследуемом лабораторном материале не является определяющим фактором постановки диагноза. Результаты исследований интерпретируются по совокупности данных анамнеза и клинических симптомов (ведущих и вспомогательных). В отдельных случаях, несмотря на яркую клиническую картину, постановка диагноза затруднительна. Генитальные кандидозы у мужчин очень часто – лишь второстепенные заболевания. Основные патологии, послужившие причиной молочницы, остаются не выявленными.

Одноклеточные гибки рода Candida являются комменсалами (симбионтами) и широко распространены в природе. В состоянии безвредного сожительства – это постоянные обитатели организма человека, не оказывающие негативного влияния на здоровье. Теоретически грибок выделяется у 100% людей, населяющих планету. У некоторой части населения кандидозы приобретают форму заболевания, но протекают субклинически. По разным данным, такое течение встречается у 5-30% людей. При чрезвычайном воздействии патогенных факторов молочница проявляется клинически.

Причины молочницы, связанные с изменением физиологического статуса слизистых оболочек половых органов:

В здоровом организме рН слизистых оболочек близка к нейтральной, изменение её в кислую сторону до значений рН 5,8-6,5 значительно повышает патологическую активность грибковой флоры;

Повышенная влажность слизистых, вызванная выпотом транссудата и экссудата, является фактором, провоцирующим бурный рост кандид во влажной и кислой среде;

Английское слово «Candy», созвучное латинскому «Candi», которое легло в основу родового названия грибков, используется для обозначения сладости. В самом термине «кандидоз» имеется указание на причину бурного роста грибковой флоры при глюкозурии (наличии глюкозы в моче);

Одноклеточные грибки бурно размножаются и растут в условиях, исключающих механическое воздействие на грибковые колонии. Поэтому наличие на слизистых оболочках и коже сужений, карманов, затоков, пролежней, язв и рубцов – также причина молочниц.

Причины молочницы, связанные с изменением физиологического статуса организма:

Дисбактериоз – это одна из главных причин клинического проявления молочницы. Лактобактерии являются естественными антагонистами грибковой флоры, они сдерживают бурное размножение последней. Глубинный механизм взаимодействия сложен и еще недостаточно изучен. Однако доказано, что нерациональное использование антибиотиков, особенно без врачебного контроля и без коррекции последствий противомикробной терапии, является причиной клинического обострения молочницы;

Изменение гормонального статуса – также причина молочницы. Организм здорового человека сбалансирован и функционирует без дополнительного вмешательства. Гормональные сбои могут быть эндогенного и экзогенного характера. При эндогенных расстройствах, например, при сахарном диабете, использование гормонов часто является пусковым механизмом появления молочницы. При экзогенном влиянии под действием высоких доз гормональных противозачаточных средств или глюкокортикостероидов резко повышается риск развития молочницы. Разбалансированная гормональная система в переходном возрасте, при беременности и в процессе старения может провоцировать молочницу;

Изменение иммунного статуса организма – причина молочницы. Иммунитет играет регулирующую роль в организме. Посредством естественной резистентности кожных и слизистых покровов, а также гуморального и клеточного звеньев иммунитета происходят сложные защитные реакции в ответ на антигенную атаку грибков. На иммунную систему негативно воздействуют не только биологические агенты – вирусы, бактерии, грибки, гельминты, но и фармацевтические препараты. Подавляют иммунитет глюкокортикостероиды, препараты для химиотерапии, а также ионизирующее излучение, перенесенные инфекции и аллергическая предрасположенность к метаболитам грибков;

Снижение защитного статуса организма в период субклинического течения сопутствующего заболевания. Многие заболевания, в том числе, венерические (поражающие органы мочеполовой системы) протекают на субклиническом уровне, однако сопровождаются кандидозом, имеющим яркую клиническую картину. Лечение молочницы без диагностики основного заболевания в этом случае не имеет смысла. Генитальные кандидозы мужчин, протекающие на фоне венерических заболеваний в субклинической форме, могут иметь тяжелое течение и непредсказуемые последствия для организма.

Гинекология Другие Иллюстрация к статье: Яндекс.Картинки

Читайте также

Добавить комментарий

Комментарий
Имя*
email*
Сайт:*